輪郭手術後になぜたるみが起こるのか？

韓国式リフト手術で根本的に解決する方法 ― キダリ整形外科専門医解説

こんにちは、キダリ整形外科です。

本記事では、

頬骨縮小・エラ削り・オトガイ縮小などの輪郭手術後に、なぜ頬のたるみが起こるのか

そして

韓国で行われている中顔面リフト（エンドタイン）＋SMASリフトによる根本的な解決方法

について、解剖学的観点から詳しく解説します。

輪郭手術後のたるみは、単なる「運が悪い副作用」ではありません。

骨・靭帯・軟部組織の構造が変化することで必然的に起こる現象です。

だからこそ、正しい理解と正しい治療が必要です。

この記事の結論

• 輪郭手術で骨が小さくなると、上の脂肪・筋肉・皮膚が支えを失い、必ずたるむ
• 骨膜・深部脂肪・SMASなど複数の層が同時に下垂する「多層構造の崩れ」
• 解決には エンドタイン中顔面リフト（骨膜層）＋SMASリフト（表層） の併用が必要
• 韓国式リフトは「1つの切開で3つの層を同時に引き上げる」ため効果が強い

輪郭手術後にたるみが起こる根本原因

輪郭手術後のたるみは、以下の2つの大きな構造変化によって起こります。

✔ 1) 骨が小さくなる → 軟部組織の支えが消える

加齢で顔がたるむ理由の一つは、

骨が縮み、後退し、上の組織が支えを失うためです。

頬骨縮小も同じです。

• 頬骨を内側へ押し込む
• 骨のボリュームが減る
• その上に乗っている脂肪・筋肉・皮膚が支えを失う
• 結果として下へ落ちる

つまり、輪郭手術は「人工的な加齢構造」を作るため、

たるみは必然的に起こる現象なのです。

✔ 2) 支持靭帯（リテイニング・リガメント）が弱くなる・切れる

顔には、皮膚から骨までを垂直方向に支える靭帯があります。

代表的なのが 頬骨靭帯（Zygomatic retaining ligament）。

この靭帯は、

骨 → 骨膜 → 深部脂肪 → SMAS → 皮膚

と縦方向に繋がり、顔の形を固定しています。

しかし輪郭手術では、

• 靭帯を剥離
• 骨を切る
• 骨膜を広範囲に剥離

これにより、

顔の支持構造が弱くなり、軟部組織が下へ落ちるのです。

だから輪郭手術後のたるみは、

ほぼ必然的に起こる構造的結果と言えます。

顔は「複数の層」が同時にたるむ構造になっている

顔の解剖学的構造は以下の通りです：

輪郭手術後のたるみは、

この複数の層が同時に崩れる現象です。

✔ 骨膜が下がる → 深部脂肪が下垂する

✔ 靭帯が弱くなる → SMASが下垂する

✔ SMASが下がる → 皮膚がたるむ

つまり、輪郭後のたるみは

**単一層の問題ではなく「多層構造の崩れ」**なのです。

輪郭手術後のたるみは2種類ある

① 骨膜・深部脂肪の下垂タイプ

• 頬骨縮小で骨が小さくなる
• 骨膜が下へ押される
• 深部脂肪が落ちる
• 法令線・インディアンラインが深くなる

② 靭帯弱化によるSMAS下垂タイプ

• 脂肪移植を多くした人に多い
• 靭帯が伸びる
• SMASが重力で落ちる
• 皮膚が重くなり、頬がたるむ

多くの患者は 両方が同時に起こるため、

治療も「二層同時リフト」が必要です。

なぜエンドタインだけでは改善しない場合があるのか？

エンドタインは 骨膜層を強力に引き上げる装置です。

だから、

• 骨膜下垂
• 深部脂肪下垂

には非常に効果的です。

しかし、

SMASが大きく下がっている場合、骨膜だけ上げても皮膚は上がらない

という問題が起こります。

つまり、

• 骨膜の問題 → エンドタイン中顔面リフト
• SMASの問題 → SMASリフト

どちらか一方だけでは 半分しか改善しないのです。

 正しい解決法：2つの層を同時に引き上げること

✔ 骨膜 → エンドタイン中顔面リフト

✔ SMAS → SMASリフト

この二層リフトを同時に行うことで、

• 中顔面ボリュームの復元
• 法令線改善
• インディアンライン改善
• 頬のたるみ改善
• 口角の上昇
• 顔全体の若返り

すべてが同時に達成されます。

韓国式リフトは「1つの切開で3つの手術」を同時に行える

側頭部の小さな切開だけで：

• SMASリフト（側頭部リフト）
• 骨膜下剥離＋エンドタイン中顔面リフト
• 頬骨縮小（必要な場合）

これらを同時に行うことができます。

韓国式リフトのメリット：

• 剥離範囲が重なるため回復が早い
• 効果が強い
• 傷跡がほぼ見えない
• 多層構造を同時に引き上げるため、輪郭後のたるみに最も効果的

輪郭手術後のたるみは「運が悪い副作用」ではなく、

構造が変わった結果として必ず起こる現象です。

だからこそ、

骨膜はエンドタインで、SMASはリフトで、二層同時に引き上げる

これが最も自然で長持ちする解決法です。

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